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湖北当阳构建“商·保合作”新样本 推进医保报销即审即付

2023-09-07 10:30栏目:国内
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“本来以为异地就医的医保报销会很麻烦,没想到现在办理起来这么方便快捷!”近日,作为湖北省当阳市基本医疗保险手工(零星)报销经办服务的第一批受益者,市民林女士从发起报销申请到费用到账仅用了一天时间,切实体验到这项创新型医保经办政务服务的即审即付“加速度”。

医保服务进家门

据悉,为积极响应湖北省优化营商环境先行区建设的号召,从6月开始,当阳市成为基本医疗保险手工(零星)报销经办项目创新试点。

同时,当阳市医疗保障局率先推行城镇职工基本医疗保障制度改革工作举措,引入中国人民财产保险公司当阳支公司(以下简称“人保财险当阳支公司”)参与该市2023年度基本医疗保险手工(零星)报销经办服务。

这项服务通过第三方机构(保险公司)设立手工(零星)报销“资金池”,用“资金池”的经费来支付报销费用。群众在短时间内实现费用报销后,医保工作人员在后台会继续严格审核相关事务。若出现支付有误的情况,将由第三方承担相应追缴和纠错工作。

通过引入保险公司经办服务,基本医疗保险手工(零星)报销事项办结时间由原先承诺的5天压缩至1天,真正做到“即收即审和支付”,全面提升服务速度和效率。在当阳市正常参加基本医疗保险且在待遇享受期的参保人员(含城乡居民和职工)均可享受这项“民生直达”秒办服务,在各镇办事处、市民之家窗口提交报销申请资料即可就地办理。应支付费用在2万元及2万元以下的,24小时内办结到账,超过2万元的,原则上不得超过72小时。

人保财险当阳支公司相关负责人表示,近年来,秉承“人民保险 服务人民”的初心使命,在当前医保部门主导医保经办的大背景下,先行踏上深度服务医保体系创新之路,持续助推医保信息化建设,有效缩短医保经办时限,逐步构建“全过程管控、全方位保障、一体化经办”的“商·保合作”新样本,取得了良好的社会效果。(通讯员宋普)